SYAKHRUDDIN.COM – aSetiap kali melaksanakan kegiatan Pelatihan/Pendidikan Ke-Tagana-an di Kampus Universitas Islam Negeri (UIN) Alauddin Makassar, maka para peserta diharapkan dapat mengisi formulir sebagaimana formulir
PESERTA DIKLAT KETAGANAAN
TINGKAT DASAR ANGKATAN PERTAMA TAHUN 2021
PRODI KESEJAHTERAAN SOSIAL
MALINO, 20 S/D 21 FEBRUARI 2021
1. Nama Lengkap :
2. Nama Panggilan :
3. Tempat/Tanggal Lahir :
4. A g a m a :
5. NIM / Semester / Kelas :
6. No. Kontak :
7. Email :
8. Daerah Asal :
9. Golongan Darah :
10. Tinggi Badan :
11. Berat Badan :
12. Keahlian yang dimiliki :
13. Tempat Tinggal sekarang :
a. Kost :
b. Rumah Orang Tua :
14. Nama Ayah :
15. Nama Ibu :
16. Alamat Orang tua :
17. Jumlah bersaudara :
18. Anda anak ke- :
19. Organisasi yang diikuti :
20. Kedudukan dalam organisasi :
21. Ke Malino pakai
a. Naik Motor Sendiri :
b. Menumpang teman :
c. Ikut rombongan :
22. Lain-Lain dianggap penting :
Samata, …….. Februari 2021
Peserta Yang Bersangkutan,
…………………………………….
Catatan :
Segera isi biodata ini dan kirim kembali
Kepada
Syakhruddin@gmail.com
Atau Melalui WA : 08124245938
Untuk mempersiapkan BUS yang akan digunakan
